جنرال لواء

الالتهاب الرئوي الجرثومي في الحصان

الالتهاب الرئوي الجرثومي في الحصان

يشير الالتهاب الرئوي إلى التهاب الرئتين. في الخيول ، يكون هذا عادة بسبب عدوى بكتيرية ، وغالبًا ما تكون من النوع العقدي.

معظم الخيول تصاب بالتهاب رئوي عن طريق استنشاق البكتيريا ، التي عادة ما تكون من السكان الطبيعيين في الشعب الهوائية العليا. الرئتان عادة ما تكون قادرة على تطهير البكتيريا بسرعة. ومع ذلك ، إذا كان لدى حصانك نظام مناعي اكتئابي ، أو تناول جرعة هائلة من البكتيريا ، فقد لا يكون قادرًا على التخلص من البكتيريا ، وستتطور الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة).

هناك العديد من عوامل الخطر للالتهاب الرئوي الجرثومي: من أهم هذه العوامل ، العدوى التنفسية العلوية الفيروسية التي حدثت مؤخرًا ، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة أو الشديدة ، والإفراط في الانتقال لمسافات طويلة ، والحظائر المزدحمة ، والانسداد المريئي (الاختناق).

ما لمشاهدة ل

  • التنفس السريع (سرعة التنفس)
  • صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
  • حمى
  • إفرازات الأنف التي قد تكون واضحة أو قد تبدو مثل القيح
  • ضعف الشهية
  • فقدان الوزن
  • انخفاض ممارسة التسامح
  • بلادة
  • التنفس الأنفي
  • تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي (تقع تحت فك الحصان)
  • السعال ، خاصة إذا كانت الخيول منتجة ، غالبًا ما تبدو وكأنها تمضغ أو تبتلع السعال المنتج

    التشخيص

  • سيقوم الطبيب البيطري أولاً بإجراء تاريخ طبي شامل وفحص جسدي ، بما في ذلك التسمع الدقيق (الاستماع مع سماعة الطبيب) والإيقاع (التنصت على جدار الصدر).
  • سيأخذ طبيبك البيطري دمًا لإجراء تعداد دم كامل للبحث عن العدوى والكيمياء للتأكد من أن جميع أجهزة الجسم الأخرى تعمل بشكل صحيح.
  • قد يختار طبيبك البيطري إجراء الموجات فوق الصوتية للرئتين. هذا يمكن أن يظهر ما إذا كان هناك توحيد في الرئتين ، أو تراكم السوائل.
  • في كثير من الأحيان ، سيقوم الطبيب البيطري بإجراء نضح عبر القصبة الهوائية ، للحصول على ثقافة السوائل في الرئتين.
  • قد يختار طبيبك البيطري أن ينظر إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) وبداية القصبات الهوائية (أنابيب التنفس) بمنظار داخلي.

    علاج او معاملة

  • العلاج بالمضادات الحيوية ضروري لعلاج الالتهاب الرئوي. من المحتمل أن يبدأ طبيبك البيطري بمضادات حيوية واسعة الطيف من المحتمل أن تقتل أنواع العقديات ، ومن ثم ستغير المضادات الحيوية إذا كانت نتائج الثقافة تستدعي التغيير.
  • يختلف طول العلاج باختلاف الالتهاب الرئوي. قد تتراوح بين 7 أيام إلى 4 أسابيع أو أكثر.

    رعاية منزلية

    راقب درجة حرارة المستقيم في الحصان مرة واحدة أو مرتين في اليوم. تتراوح درجة حرارة الحصان الطبيعية بين حوالي 99 درجة فهرنهايت إلى 101 درجة فهرنهايت. راقب الحصان أيضًا عن أي زيادة في السعال أو إفرازات الأنف. لاحظ ما إذا كانت شهيته جيدة ، وما إذا كان يبدو ساطعًا وتنبيهًا عند دخول الحظيرة.

    حافظ على حصانك في بيئة معتدلة وجيدة التهوية وخالية من السحب. تجنب الحظائر الرطبة سيئة التهوية. حاول تجنب الفراش المترب ، أو التبن المتعفن.

    من المهم للغاية أن تتبع جميع التعليمات لعلاج المضادات الحيوية. من المرجح أن يظهر الحصان ويشعر بتحسن لفترة طويلة قبل إزالة العدوى تمامًا. إذا توقفت عن العلاج بالمضادات الحيوية في وقت مبكر جدًا ، فسوف تتكرر الإصابة ، وقد يكون علاجها أكثر صعوبة في المرة الثانية.

    امنح خيلك متسعًا من الوقت للتعافي إذا كان قد خضع لممارسة تمرينات رياضية - فسيتوقف جهاز المناعة لديه. كلما كان ذلك ممكنًا ، لا تقم بربط رأس الحصان عند الشحن ، وتجنب أكياس القش.

    هل لديك أي حصان مع السعال أو الحمى تقييمها من قبل الطبيب البيطري. ستصاب معظم الخيول بعدوى فيروسية ، لكن القليل منها سيصاب بالتهاب رئوي.

    يشير الالتهاب الرئوي إلى التهاب وتوحيد الرئتين. عندما تصبح مناطق الرئة المملوءة عادة بالهواء ممتلئة بالإفرازات الالتهابية مثل المخاطية والقيح ، وهذا ما يسمى التوحيد.

    في الخيول ، يتميز الالتهاب الرئوي عادةً بالاستعمار والتهابات القصيبات الهوائية والحويصلات الهوائية والحنكة التي تسببها البكتيريا. نادرا ، قد تسبب الفطريات والطفيليات أيضًا الالتهاب الرئوي أيضًا.

    أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا هي أنواع المكورات العقدية إيجابية الجرام ، والتي تشير إلى نوع جدار الخلية. نجد غالبًا مجموعة متنوعة من البكتيريا السالبة للجرام ، وهي بكتيريا لها جدار خلية رقيق وتحمل السموم الداخلية أيضًا.

    الطريق الأكثر شيوعا للعدوى هو استنشاق (وهذا يعني أن الحصان يتنفس في البكتيريا). يمكن للخيول أيضًا ، أقل شيوعًا ، أن تصاب بالتهاب رئوي من خلال عدوى أولية في الدم.

    الالتهاب الرئوي في الخيول عموما ليست معدية. أي أنه لا يوجد انتشار سريع من فرد لآخر. ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر نفسها التي تنطبق على حصان واحد في الحظيرة قد تنطبق بشكل جيد على الآخرين ، لذلك في بعض الأحيان قد يكون لديك عدة خيول مصابة بالتهاب رئوي.

    للخيول احتياطي تنفسي هائل ، لذلك قد يكون الالتهاب الرئوي راسخًا في الوقت الذي ترى فيه علامات مثل زيادة معدل التنفس أو السعال أو الحمى. الأورام الحادة الشديدة ، وهي سبب غير معدي لصعوبة الجهاز التنفسي ، قد يكون لها الكثير من علامات الالتهاب الرئوي ، لكن العلاجات مختلفة للغاية. من المهم متابعة التشخيص والعلاج على الفور حتى يتمتع الحصان بأفضل فرصة للشفاء.

    عوامل الخطر

  • هناك اعتقاد خاطئ شائع لسنوات عديدة هو أن الالتهاب الرئوي في الخيول ينشأ من نزلات البرد. أدى ذلك إلى استخدام الزيوت المبخرة لعلاج الممرات الأنفية والحنجرة. ومع ذلك ، فإن عدوى الجهاز التنفسي العلوية الفيروسية - فيروس أنفلونزا الخيول وفيروس القوباء الخيلي ، على وجه الخصوص - يمكن أن تضعف قدرة الجهاز التنفسي على تطهير البكتيريا ، مما يجعل من السهل على الالتهاب الرئوي أن يثبت.
  • الإجهاد البدني - وخاصة ركوب التحمل والسباقات. وقد تبين أن هذا النوع من التمارين يكبت قدرة بعض خلايا الدم البيضاء على مكافحة العدوى.
  • تخدير عام. الخيول ثقيلة جدًا لدرجة أنه حتى مع أفضل الحشو ، تميل رئتاها إلى الانهيار الجزئي (الانخماص) بسبب وزن أجسامها بالضغط على رئتيها عندما تنخفض لفترات طويلة من الزمن. الرئتين مع انخماص أكثر عرضة للعدوى البكتيرية. عندما يتم تخدير الخيول ، فغالبًا ما يتم وضع أنبوب رغامى. ينتقل هذا الأنبوب من الفم إلى القصبة الهوائية ، ويسمح لأخصائي التخدير بتنظيم تنفس الحصان. يمكن أن تلوث البكتيريا من الفم القصبة الهوائية أثناء التنبيب. يمكن أن يسبب ضغط الأنبوب التهابًا في القصبة الهوائية ، وبالتالي صعوبة في تطهير الجهاز التنفسي. أخيرًا ، بعد التخدير ، تواجه الخيول أحيانًا صعوبات في البلع بشكل صحيح ، مما يزيد من خطر الالتهاب الرئوي الطموح.
  • قد تساهم النزف الرئوي الناتج عن التمرينات (EIPH أو النزيف) أيضًا في الالتهاب الرئوي. الدم الذي ينتهي في الرئتين هو وسيلة نمو جيدة للبكتيريا ، وبالتالي فإن بعض الأطباء البيطريين يعالجون بشكل روتيني الخيول التي نزفت بالمضادات الحيوية. لا يوجد دليل على أن هذا يمنع الالتهاب الرئوي.
  • الأمراض الجهازية الأخرى التي قد تسهم في تثبيط الجهاز المناعي ، على سبيل المثال ، المغص ، طفيليات الدم ، والطفيليات المعدية المعوية.
  • النقل لمسافات طويلة. الإجهاد البدني للنقل يمكن أن يقمع الجهاز المناعي. على الرغم من عدم وجود تعريف لما يشكل المسافات الطويلة ، إلا أن معظم الأطباء البيطريين يعتبرون أن الرحلات التي تزيد مدتها عن 6 إلى 8 ساعات قد تكون مرهقة. أظهرت الدراسات أيضًا أنه عندما يتم ربط رؤوس الخيول لعدة ساعات ، يزداد الحمل البكتيري في القصبة الهوائية والقصبات الهوائية. هذا لأن الحصان غير قادر جسديا على استنزاف الشعب الهوائية. أيضا ، فإن الممارسة الشائعة المتمثلة في شنق أكياس القش في المقطورات أو الشاحنات هي في الواقع وسيلة جيدة للجزيئات القابلة للتنفس من الغبار والقش - والتي تجلب البكتيريا معهم.
  • تؤدي الحظائر المزدحمة وسوء النظافة في الحظيرة إلى زيادة الاتصال بين الخيول وبالتالي انتشار المرض. يؤدي سوء النظافة في الحظيرة إلى زيادة مستويات الأمونيا ، مما قد يضعف قدرة الرئة على تطهير نفسها من البكتيريا.
  • يمكن أن يؤدي انسداد المريء (الاختناق) إلى استنشاق الخيول لجزيئات الطعام واللعاب ، جنبًا إلى جنب مع البكتيريا المصاحبة لها ، لأنها تحاول البلع.
  • قد تصاب القثاطير الوريدية الداخلية بالعدوى ، ويمكن أن تنتشر العدوى إلى الرئتين.
  • في بعض الخيول ، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي إلى خراجات رئوية أو التهاب رئوي. مع الالتهاب الرئوي الجنبي ، تنتشر العدوى إلى الفضاء الجنبي ، الذي يحيط بالرئة داخل تجويف الصدر. قد يؤدي عدم الاستجابة للعلاج إلى تشكيك الطبيب البيطري في حدوث أحد هذه المضاعفات.
  • قد يؤدي حقن الأدوية عن طريق الفم إلى استنشاق الحصان لبعض الأدوية مع لعابه ، مما يساهم في الالتهاب الرئوي الطموح.
  • استنشاق الدخان
  • الإجهاد البارد المطول ، مثل التعرض للأمطار الباردة والثلوج والرياح.

    يجب أن تشمل الرعاية البيطرية اختبارات تشخيصية وتوصيات علاجية لاحقة

    التشخيص

  • سيقوم الطبيب البيطري بإجراء تاريخ طبي شامل وفحص جسدي ، ويرغب في معرفة نوع العمل الذي يقوم به خيلك ، وما مستوى اتصاله بالخيول الأخرى ، ومدى تطعيمه ضد الأمراض الفيروسية ، إذا كان لدى الخيول الأخرى في الحظيرة كان سعال أو حمى ، من بين العديد من الأسئلة. سيقضي الطبيب البيطري الوقت في الاستماع بعناية إلى صندوق الحصان باستخدام سماعة الطبيب (التسمع) للحصول على أصوات التنفس غير الطبيعية. قد تستخدم أيضًا حقيبة إعادة التنفس على خيلك. إنها ببساطة حقيبة قمامة صغيرة ، أو غلاف مستقيمي ، مثبت على أنف الحصان. يؤدي هذا إلى تنفس خيلك بشكل أعمق ، وهذا بدوره يجعل من السهل سماع أصوات غير طبيعية.
  • في هذا المجال ، سوف يكون الطبيب البيطري قادراً على إجراء الموجات فوق الصوتية من صندوق الحصان. يمكن أن يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت هناك مناطق يوجد بها الكثير من العدوى بحيث أصبحت الرئة متماسكة ، أو إذا كان هناك خراج مرئي في الرئة.
  • الأشعة السينية. في بعض الحالات ، يمكن أن يتعرض جزء على الأقل من الرئة للأشعة السينية في الحقل.
  • تعداد الدم الكامل (CBC) للبحث عن علامات العدوى. يمكن أن تشير الزيادة في الخلايا المسماة العدلات أو زيادة البروتين المسمى الفيبرينوجين إلى وجود الالتهاب والعدوى.
  • ملف تعريف كيميائي لتقييم ما إذا كانت الأجهزة الأخرى ، مثل الكلى ، تعمل بشكل صحيح ، وما إذا كانت الكريات الحبيبية مرتفعة. تشتمل الجلوبيولين على أجسام مضادة وبروتينات أخرى تحفزها الالتهابات.
  • نضح الرغامى (TTA). عندما يقوم الطبيب البيطري بإجراء TTA ، يقوم بإدخال إبرة كبيرة في القصبة الهوائية ، والتي يمر خلالها قسطرة رقيقة وعقيمة. يحصل بعد ذلك على عينة من المخاط والبكتيريا التي تكون عميقة داخل رئتي الحصان. يمكن للطبيب البيطري أن ينظر إلى جزء من هذه الشفاطة تحت المجهر ، ويمكن أن يكون لديه فكرة جيدة عن نوع الخلايا والبكتيريا الموجودة. عادة ما تكون هناك خلايا التهابية تسمى العدلات ، قد تكون أو لا تكون هناك بكتيريا مرئية. عندها سيكون لدى الطبيب البيطري ثقافة مختبرية للبكتيريا حتى يعرف بالضبط ما هي البكتيريا الموجودة وأي المضادات الحيوية التي تكون هذه البكتيريا حساسة لها.
  • التنظير أو تنظير القصبات. في هذا الإجراء ، منظار داخلي ، وهو أداة طويلة ونحيلة ، مصنوعة من الألياف الضوئية يمكن من خلالها للطبيب البيطري مراقبة القصبة الهوائية للحصان وبداية القصبات الهوائية.
  • إذا تم إدخال خيلك إلى المستشفى ، فسيتم تصويره بالأشعة السينية للرئتين. عادة ما تكون هذه هي الطريقة الأكثر فعالية لتقييم مدى الالتهاب الرئوي. تتكون الرئتان الطبيعية من الهواء بشكل أساسي ، وبالتالي فإن شعاع الأشعة السينية قادر على اختراق جزء جيد من الرئة ، ثم يواصل كشف فيلم الأشعة السينية. والنتيجة النهائية هي أن ترى صورة مظلمة للغاية ، أو سوداء. إذا كان حصانك مصابًا بالتهاب رئوي ، فسيتم الآن ملء الكثير من المساحات المملوءة بالهواء عادة بالفرز والتهابات ، مما يجعل من الصعب على شعاع الأشعة السينية اختراقه وبالتالي فإن عددًا أقل من الأشعة السينية يكون قادرًا على تعريض X راي الفيلم. وهذا ينتج عنه صورة أخف أو بياض.
  • قد يتم إجراء غازات الدم الشرياني لتحديد ما إذا كان خيلك قادرًا على تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بشكل مناسب - وهذا هو ، في نهاية المطاف ، المهمة النهائية للرئتين.

    علاج او معاملة

  • العلاج بالمضادات الحيوية هو الدعامة الأساسية لعلاج الالتهاب الرئوي. عادة ما يكون العلاج أكثر نجاحًا إذا استطاع الطبيب البيطري أن يبني علاجها على نتائج الثقافة والحساسية.
  • نظرًا لأن نتائج الثقافة والحساسية لن تكون متاحة لمدة يومين إلى 4 أيام ، فإن طبيبك البيطري سيرغب في بدء علاج أولي بناءً على أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا. يشار إلى هذا باسم العلاج التجريبي ، أو تخمين المعرفة ، استنادا إلى البكتيريا النموذجية الموجودة في الحصان ، والمنطقة المحلية.
  • عادة ما يشتمل الالتهاب الرئوي الجرثومي في الخيول على نوع من المكورات العقدية ، لذا فإن العلاج التجريبي يستهدف عادة هذه البكتيريا. سوف تستجيب معظم أنواع المكورات العقدية للبنسلين ، الذي يجب أن يعطى عن طريق العضل أو ، مع بعض المستحضرات ، عن طريق الوريد.
  • غالبًا ما تشارك الأنواع البكتيرية السلبية في الجرام ، فقد يرغب طبيبك البيطري في الجمع بين البنسلين مع أدوية أمينوغليكوزيد ، مثل جينتومايسين. أما أنواع البنسلين القوية الأخرى ، مثل الأدوية الأمبيسلين أو البنسلين ، مثل سيفتيوفور (Naxcel®) ، فستتخذ إجراءات ضد كلا النوعين من البكتيريا. يمكن أن يكون تريميثوبريم-سولفا (يشار إليه في كثير من الأحيان باسم SMZ) خط دفاع ناجحًا ، على الرغم من أن هذا الدواء قد استخدم على نطاق واسع في السنوات الماضية حتى أن العديد من أنواع العقديات قد طورت مقاومته.
  • في الحالات التي لا تستجيب للعلاج ، أو عندما تشير الثقافة والحساسية إلى الحاجة ، قد يحتاج الطبيب البيطري إلى توسيع نطاق أو تغطية العلاج بالمضادات الحيوية ليشمل الأنواع اللاهوائية. هذه هي البكتيريا التي لا تحتاج إلى الأكسجين من أجل البقاء. قد يبدو من المستغرب أن البكتيريا اللاهوائية يمكن أن تعيش في الرئة ، حيث يجب أن تكون مستويات الأكسجين عالية! ومع ذلك ، عندما تتضرر الرئة بشدة ، قد تموت أجزاء منه (تصبح نخرية) ، وفي هذه الحالة لن تحتوي هذه المناطق على أي أكسجين ، وستصبح بيئة مثالية للبكتيريا التي تكره الأكسجين لتدبير شؤون المنزل.
  • طول العلاج يعتمد على شدة الالتهاب الرئوي. الحد الأدنى لوقت العلاج هو عادة 7 أيام ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية لعدة أسابيع.

    عادة ما يريد الطبيب البيطري إعادة فحص خيلك في غضون الأيام القليلة المقبلة ، وهذا يتوقف على مدى مرض الحصان. في هذا الوقت ، سوف يستمع إلى أصوات رئة خيلك ، لتحديد ما إذا كانت الأمور تتحسن. من المحتمل أنه سيأخذ عددًا دمًا كاملاً آخر ، لمعرفة ما إذا كان نظام الاستجابة الالتهابية في الجسم يستجيب للمضادات الحيوية.

    نتائج الثقافة والحساسية عادة ما تكون متاحة في غضون 3 إلى 5 أيام. لا توجد طريقة جيدة لجعل النتائج تعود بشكل أسرع - يعتمد المختبر تمامًا على سرعة نمو البكتيريا في الثقافة. إذا كان خيلك في حالة جيدة ، فقد تبين أن الاختيار العملي للمضادات الحيوية كان صحيحًا. إذا لم يتحسن خيلك ، أو لم يحسن حالك كما قد يعجبك أنت وطبيبك البيطري ، فهذا هو الوقت المناسب لتغيير المضادات الحيوية.

    سوف يستمر الطبيب البيطري عادة مع مضاد حيوي معين لمدة 48 ساعة على الأقل قبل أن يخلص إلى أنه لا يعمل.

    إذا كان الالتهاب الرئوي لحصانك شديدًا بدرجة كافية تطلب زيارة أو إقامة في المستشفى ، فمن المحتمل أن يُنصح بإعادتك للخيل لإعادة فحص الأشعة السينية في الوقت الذي ستتوقف فيه عن تناول المضادات الحيوية. سيمكن هذا الطبيب البيطري من تحديد ما إذا كان هناك أي بقايا صغيرة من المرض.

    بعد أن أعلن الطبيب البيطري عن شفاء خيلك ، تذكر أنه مر بأمراض طويلة ومرهقة جسديًا. من المهم إعطاؤه الكثير من الراحة (عادة شهر واحد على الأقل من الراحة في المراعي) قبل إعادته إلى التدريب.

    عندما تعيد الحصان إلى التدريب ، قم بذلك تدريجياً وببطء. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت للعودة إلى نفس المستوى من اللياقة الذي كان يعاني منه قبل الالتهاب الرئوي. على الرغم من أن معظم الخيول تحافظ على مستوى لياقتها البدنية لمدة 4 إلى 6 أسابيع ، إلا أن الشفاء من الالتهاب الرئوي يستغرق وقتًا أطول ، لذلك توقع قضاء 8 إلى 12 أسبوعًا في استعادة ظهور الخيل.


    شاهد الفيديو: مرض التهاب الرئة وطريقة العلاج (شهر نوفمبر 2021).